Иметь красивые, ухоженные ногти — это не только красиво, но и престижно. Это тем более верно, если лак на ногтях подобран в тон губной помаде, а цвет и стиль костюма дополняют образ.
Травма ногтя
Обновлено: 06.05.2023 Гематома под ногтем — это изменение ногтя после травмы, характеризующееся скоплением крови под поврежденной ногтевой пластиной. В зависимости от тяжести травмы гематома может покрывать часть или всю площадь ногтя. Гематома на пальце образуется так же, как и гематома: после механического воздействия целостность кровеносных сосудов нарушается, и кровь поступает в окружающие мягкие ткани. Кровь не может выйти наружу и в конечном итоге сворачивается и остается на месте. Ногтевая пластина действует как своеобразный клапан, сдерживая кровь, попавшую в ногтевое ложе. Сгусток крови не проникает в саму ногтевую пластину и кутикулу. Синяк обычно проявляется в виде пятна или крапчатости (острый центр и неровные края из-за скрытого кровотечения). Самостоятельное кровотечение продолжается в течение длительного времени, даже при небольшом пятне. Полное выздоровление наступает, когда пораженные структуры полностью отрастают до верхней части пальца. Этот период обычно составляет более 4 недель, в зависимости от индивидуальной скорости роста пластинки.
Симптомы гематомы под ногтем включают следующие:
- красный палец;
- темное пятно синего, фиолетового, черного цвета;
- отек травмированной фаланги;
- локальное повышение температуры через 2-3 часа;
- резкая распирающая боль;
- пружинистость ногтя при надавливании;
- пульсирующие ощущения в пальце;
- деформация поврежденного ногтя (вдавление, продольная борозда, отрыв);
- рваные раны кожи и мягких тканей пальца.
При появлении вышеперечисленных симптомов стоит обратиться к врачу-подологу. Особое внимание следует уделить травмам, которые занимают более четверти ногтевой пластины.
Как возникает подногтевая гематома?
В течение жизни каждый человек получает множество травм, самые распространенные из которых приходятся на рабочую часть тела — руки. Синяк под ногтем возникает в результате прямой тупой травмы, ушиба, прищемления пальца дверью и других внешних воздействий на кожу.
Потемнение ногтя может развиться в долгосрочной перспективе от ношения тесной обуви, от физической травмы — ушиба, после длительного похода, во время спортивной травмы (после пробежки марафона). Состояние ухудшается при приеме лекарств, препятствующих свертыванию крови (антикоагулянтов). При сахарном диабете существует риск развития пищевых язв из-за снижения чувствительности.
Без базовой медицинской помощи и соответствующего лечения болезнь часто игнорируется. В результате боль и косметические дефекты ногтя сохраняются в течение длительного времени, а риск развития осложнений возрастает.
Ногтевая пластина
Ногтевая пластина представляет собой плотно прилегающий слой кератинизированных, полупрозрачных клеток. Ногтевая пластина прочно прикреплена к ногтевому ложу и имеет розовый цвет из-за пронизывающих ее капилляров в ногтевом ложе. Сзади и по бокам она окружена ногтевыми цилиндрами. Основная функция ногтевой пластины — защитная: она предохраняет мягкие ткани пальца от механических и химических повреждений.
- Корень ногтя – проксимальный отдел, который находится под кожей и лишь частично выступает из-под заднего валика;
- Лунка – беловатая полоска серповидной формы у основания ногтя;
- Тело ногтя – область, которая расположена на ногтевом ложе. Граница между телом ногтя и его передним свободным краем знакома мастерам ногтевого сервиса под названием линия улыбки;
- Свободный край ногтя – выступает за пределы ложа. Необработанный край формой повторяет контур лунки.
Ногтевая пластина состоит из трех слоев — тонкого дорсального слоя и толстого промежуточного слоя, за формирование которого отвечает матрикс ногтя, и тонкого вентрального слоя, производного ногтевого ложа. Все они состоят в основном из твердого кератина, который отличается по своим физическим и химическим свойствам от мягкого кератина эпидермиса кожи.
Прочность кератина обусловлена высоким содержанием серы, молекулы которой образуют большое количество дисульфидных связей, поэтому при недостатке серы в организме ноготь начинает расслаиваться.
Ногтевая пластина также содержит воду и липиды (по 15%), которые способствуют ее эластичности, прочности и здоровому блеску.
Ногтевая пластина твердая, но в то же время пористая. В отличие от кожи, она хорошо впитывает воду и другие вещества на своей поверхности. Эта особенность лежит в основе многих методов лечения заболеваний ногтей.
Ногтевое ложе
Ногтевое ложе — это часть структуры ногтя, расположенная между дистальным концом ногтевого ложа и концом тела ногтя. Структура кожи здесь имеет определенные особенности. В области ногтевого ложа очень хорошо развит сосочковый слой кутикулы. Он образует многочисленные удлиненные гребни и бороздки, идущие параллельно друг другу, которые копируют гребни и бороздки ногтевой пластинки и образуют индивидуальный рисунок. По бороздкам проходят кровеносные сосуды; благодаря такому расположению кровоточащие элементы под ногтями напоминают инсульты при различных заболеваниях или травмах.
Ретикулярный слой кожи содержит большое количество соединительнотканных волокон, некоторые из которых идут параллельно, а некоторые перпендикулярно ногтю. Последние простираются до надкостницы фаланги и соединяются с ней, образуя соединительный аппарат.
Натяжение этих волокон во многом определяет контур продольной дуги ногтя: чем более развиты соединения, тем более выражена кривизна ногтя. При дистрофических процессах натяжение связок ослабевает, и ноготь может уплощаться вплоть до притупления.
Над сосочковым слоем кожи находится кутикула основания ногтя (гиподерма). Она не имеет зернистого слоя, и роговой слой представлен ногтевой пластинкой. Ниже ее свободного конца эпителий ногтевого ложа сливается с кожей пальца.
0 Схематическое изображение ногтевой фаланги с основными составляющими пальца руки:
3.1 Кожа пальца 3.2 Заднее ногтевое ложе (проксимальный аспект) 3.3 Лунула 3.4 Свободный конец ногтя 3.5 Ногтевая пластинка 3.6 Латеральный (боковой) валик
Свободный конец — это дистальная часть ногтевой пластины. Во время маникюра или педикюра основная работа выполняется именно в этой точке. Свободный конец ногтевой пластины не имеет ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов. Поэтому при обработке этой области пилочкой не возникает ни кровотечения, ни дискомфорта.
Еще одна часть ногтя, о которой иногда забывают, — это пазухи. Именно здесь ногтевая пластина соприкасается с кожными валиками. Обработка пазух во время маникюра или педикюра должна проводиться аккуратно. Неосторожное обращение с этой областью может быть опасным, так как в нее может попасть инфекция. Для обработки пазух используйте только предварительно продезинфицированный инструмент.
Из чего состоит ноготь
Ногтевая пластина состоит из следующих элементов:
62% белка кератина 15-16% воды 15-16% липидов жиры, удерживающие слои кератина вместе 5-6% серы, которая отвечает за прочность ногтевой пластины. Недостаток серы приводит к отслаиванию ногтей. Микроэлементы: кальций, азот, фосфор, кремний, магний, железо, барий, марганец, цинк.
Как растет ноготь
Давайте проследим жизненный цикл одного ногтя от прорастания до его окончательного формирования на ногтевой пластине.
Новые клетки ногтя образуются в корне ногтя — матриксе ногтя. Когда клетки делятся в матриксе, образуются две новые клетки — онихобласты. Материнская клетка, которая разделилась, остается в структуре матки, а образовавшаяся из нее идентичная клетка появляется во втором ряду над ней. Затем процесс повторяется, и оставшаяся в матке клетка онихобласта снова делится и образует еще один ряд идентичных клеток. И так далее.
Вновь образованный ряд клеток толкает перед собой ранее образованный ряд клеток, и таким образом клетки продвигаются от матки к краю ногтевой пластинки. Процесс образования новых клеток онихобластов идет непрерывно, и в результате ногтевая пластина растет.
Новые клетки онихобластов, которые образуются из материнских клеток матки, имеют сферическую форму и белый цвет сразу после их образования. Скопление этих клеток в области корня ногтя придает лунуле белый цвет. Как только клетки рождаются, в них начинается синтез белка — кератина. По пути из утробы матери к кончику ногтя в клетках происходит ряд изменений, в результате которых они меняют форму, содержание и цвет.
Отзывы наших коллег
Я работаю с клиникой «Президентмед» уже много лет и могу заверить вас, что это один из лучших примеров дерматокосметологических клиник, как с точки зрения научного потенциала, так и с точки зрения инновационности оборудования.
Профессор Арье Оренштейн — руководитель института новых медицинских технологий. Клиника «Шиба» (Тель-Авив)
Компания Alma Lasers награждает почетным сертификатом профессора Игоря Яковлевича Пинсона за неоценимый вклад в продвижение научных исследований и разработку самых инновационных технологий Alma Lasers в Первом Московском государственном медицинском университете имени Сеченова.
Alma Lasers
Косметология
- 3D мезонити
- RF-омоложение
- Гипергидроз
- Лазерные методы коррекции морщин
- Инфракрасный термолифтинг
- Коррекция фигуры
- Косметологические и лечебные линии
- Лечение осложнений
- Инъекционные методы коррекции морщин
- Молодость рук
- Мужская косметология
- Пилинги
- Удаление пигментных пятен
- Удаление рубцов
- Удаление гемангиом
- Удаление татуировок лазером
- Швейцарский плазмолифтинг REGENLAB
- Лазерная эпиляция
- Удаление сосудов лазером
- Красивые губы
- Псориаз
- Витилиго
- Лечение акне
- Лечение постакне
- Лечение розацеа
- Грибковые болезни ногтей
- Трихология
- Экзема
- Атопический дерматит
- Себорейный дерматит
- Синдром красного лица
- Дерматоонкология
- Негрибковые болезни ногтей
- Грибковые инфекции кожи
- Красный плоский лишай
- Лечение герпеса
- Удаление вросшего ногтя
- Фотодерматоз
- Демодекоз
- Меланома
- Москва, Сивцев Вражек, д. 3